Heldere zorg voor mensen zonder verzekering
Wat als iemand medische zorg nodig heeft, maar geen adres of zorgverzekering heeft? En onduidelijk is wie de kosten betaalt?
Veel zorgverleners krijgen hiermee te maken. De regels bestaan, maar zijn complex. De juiste informatie vinden kost tijd. Tijd die er vaak niet is.
Daarom is er nu de Wegwijzer Zorg aan Onverzekerden. Een praktisch hulpmiddel met alle relevante informatie op één plek. Voor iedereen in de zorg.
Ingewikkelde regels, echte gevolgen
Volgens Dinand Abels, directeur van de Nederlandse Straatdokters Groep, begon veel van de problemen met de invoering van de Koppelingswet. Geen adres betekent in veel gevallen geen verzekering. Dak- en thuisloze mensen, ongedocumenteerden en andere kwetsbare groepen vallen daardoor buiten het reguliere zorgsysteem.
“De regelingen zijn best oké,” zegt Abels. “Maar de informatie was nergens overzichtelijk te vinden. In onze appgroep met straatdokters kwamen dagelijks dezelfde vragen voorbij. Welke zorg is gedekt? Hoe leg je dat uit aan een ziekenhuis of apotheek? Er ging zoveel tijd verloren aan uitzoeken en overtuigen. En veel mensen kregen geen zorg, of veel te laat.”
Eén bron voor de hele zorgketen
De Wegwijzer is bedoeld voor iedereen in de zorgketen. Van baliemedewerker tot SEH-arts. “Niemand leest in de praktijk een rapport van honderden pagina’s. De Wegwijzer biedt genoeg houvast, zonder overbodige details.”
Een van de lastige begrippen in de bestaande regelgeving is medisch noodzakelijke zorg. Wanneer is zorg écht noodzakelijk? Moet je eerst nagaan of iemand kan betalen?
Abels ziet in de praktijk wat onduidelijkheid aanricht. “Sommige instellingen sturen een rekening en denken: als het niet betaald wordt, merken we het wel. Maar wij zien mensen met duizenden euro’s aan openstaande rekeningen, terwijl die zorg gewoon vergoed had kunnen worden.”
Niet behandelen is schadelijk
Veel onverzekerde mensen kloppen pas laat aan. “Als zij hulp zoeken, is er echt iets aan de hand. Niet behandelen leidt vaak tot grotere schade, persoonlijk én maatschappelijk. Als je het goed organiseert, voorkom je ook hogere kosten op de lange termijn.”
De Wegwijzer helpt zorgverleners om direct de juiste stappen te zetten. De meest actuele versie is te vinden op de website van SKGZ, die de informatie beheert en up-to-date houdt.
Ontstaan in de praktijk
De Wegwijzer is het resultaat van vier denksessies met zestien zorgorganisaties. Van huisartsen en apotheken tot instellingen als Dokters van de Wereld, CAK, GGD Nederland en Stichting Kruispost.
Abels is blij met de samenwerking. “Ik heb echt genoten van de sessies. Anouk Mulder, Kees Wessels en Daniël Koudijs van De Argumentenfabriek kregen het voor elkaar om alle kennis te bundelen tot iets bruikbaars. Ze hielden ons scherp, ook als de discussie alle kanten op ging. Dat het zó goed zou worden, had ik nooit durven dromen.”
